Awful Truths o stroških zdravstvene oskrbe v Ameriki
Večina ljudi je sčasoma plačevala račune. Toda 16,5 odstotka je trajalo več kot eno leto, da bi jih izplačalo.
Drugih 8,9 odstotkov jih sploh ni mogel plačati.
Posledice visokih stroškov zdravstvenega varstva
Od tistih, ki so imeli težave pri plačevanju svojih zdravstvenih računov, jih je 73 odstotkov poskušalo kupovati v trgovinah, oblačilih ali najemninah. Šestdeset odstotkov porabijo svoje prihranke. Več kot 40 odstotkov je prevzelo dodatno delo za plačilo računov.
Skoraj eden od štirih se je zmanjšal, ko so si jemali zdravila na recept. Na primer, ena oseba ni mogla plačati 1.200 $ mesečno za svoj insulin. Zmanjšala je odmerek in njen diabetes se je poslabšal. Okoli 30 odstotkov je odložilo pridobivanje nege. To vodi k nadaljnjim zdravstvenim težavam po cesti.
Naraščajoči stroški zdravstvenega varstva so prisilili 34 odstotkov, da bi povečali dolg po kreditnih karticah z visokimi obrestmi. Petnajst odstotkov je iztovorilo druga posojila, 13 odstotkov pa je izposodilo posojilodajalce.
Te družine niso bile revne, ki jih Medicaid ponavadi dobro pokriva. Namesto tega sta bili dve tretjini lastnikov stanovanj in tri petine diplomantov.
Bili so srednjeveški Američani, ki so jih zadeli z velikimi in nepričakovanimi zdravstvenimi stroški. Tisti, ki imajo zasebno zavarovanje, so imeli povprečno 17.749 $ na družino. Tisti, ki so med postopkom izgubili zavarovanje, so računali 22.658 $. Tisti brez zavarovanja so bili očitno najbolj prizadeti, po 26.971 $ na družino.
1 Vzrok stečaja?
V letu 2015 je fundacija Kaiser Family ugotovila, da je bilo 1 milijon odraslih, ki so razglasili zdravstveni stečaj . To je več kot tiste, ki so v stečaju zaradi neplačanih dolgov kreditne kartice ali hipotekarnih neplačil. Študija Nerdwallet leta 2013 je pokazala, da je skoraj 30 odstotkov povečalo svoje kreditne kartice, medtem ko je bilo 8 odstotkov prisiljenih v stečaj, ker so jim stroški stale zaradi bolezni.
Še bolj moteče je bilo, da je 78 odstotkov zdravstvenih zavarovanj, ki niso pokrili vseh svojih računov. Šest odstotkov jih je izpustilo zasebno zavarovanje, ne Medicare ali Medicaid. Deset milijonov jih bo imelo zdravstvene stroške, ki jih ne morejo izplačevati vsako leto, zahvaljujoč visokim odbitnim načrtom.
Kako so zavarovanci zaključili s toliko računov? Pred ACA so bili mnogi potopljeni po letnih in življenjskih mejah . Drugi so bili zaljubljeni, ko so zavarovalnice zavrnile zahtevke ali pa so le odpovedale politiko, ko so se zbolele.
Toda tudi po Obamacareju mnogi niso bili pripravljeni za visoke odbitne in sozavarovalne plačila. Leta 2017 je bilo 31 odstotkov zavarovancev težko najti plače. To je od 24 odstotkov v letu 2015, glede na študijo Fundacije družine Kaiser. Podobno je 43 odstotkov ugotovilo, da so previsoke previsoke, v primerjavi s 34 odstotki leta 2015.
Odpadki
Trideset odstotkov porabe zdravstvene oskrbe gre za odpadke. Nepotrebne storitve, kot je prepisovanje antibiotikov, vsako leto odpadajo 210 milijard USD. Administrativni stroški za administrativno delo dodajajo 190 milijard dolarjev. Osebje za obračun mora obdelati različne zahtevke za vsakega od več sto različnih zavarovalnih načrtov.
Nekaj od tega je nepravilna plačila iz programa Medicare, Medicaid in Programa otroškega zdravstvenega zavarovanja. Čeprav so ogromne količine, so majhni odstotki proračuna programov.
| Program | Znesek (2014) | Odstotek proračuna |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 milijarde dolarjev | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 milijarde dolarjev | 6,7% |
| CHIP | 600 milijonov dolarjev | 6,5% |
Goljufija stane kar 200 milijard ameriških dolarjev letno. To vključuje zlorabo zdravil proti bolečinam na recept. Center za nadzor bolezni v ZDA ocenjuje, da je v letu 2010 12 milijonov odraslih zdravil na recept iz nemedicinskih razlogov.
Med njimi je bilo 170.000 upokojencev, ki so "zdravnik kupovali", pri čemer so pridobili recept od najmanj petih zdravnikov za nadzorovane snovi.
Zloraba izrednih prostorov
Leta 2001 so zdravniki v nujnih prostorih preživeli polovico svojega časa na bolnikih brez zavarovanja. Ti bolniki so bili zahvaljujoč EMTALI pokriti z zdravilom Medicaid. Toda Medicaid omejuje svoja plačila. Posledično so bolnišnice zagotovile 46,4 milijarde dolarjev oskrbe, ki jih je bilo treba odpisati kot slab dolg.
Medicinske napake
Medicinski inštitut je ugotovil, da je letno med 210.000 in 440.000 bolniki umrlo zaradi zdravstvenih napak v bolnišnicah. To je enako 10 jumbo jet z leti.
Najcenejše bolezni
Najdražje bolezni so bile sladkorna bolezen, 26.971 $ na družino in nevrološke motnje, kot je multipla skleroza, ki so v povprečju stali 34.167 $.
Največji strošek je bila hospitalizacija, kar je povzročilo polovico stečajev. (Vir: "Ameriška zdravstvena oskrba: kdo plača?" California Health Care Foundation, julij 2014.)
Majhen odstotek prebivalstva prispeva večino stroškov
Eden odstotkov prebivalstva porabi dvajset odstotkov stroškov zdravstvenega varstva. V letu 2009 je približno 3 milijone ljudi porabilo več kot 90.000 dolarjev. Starejši ljudje porabijo ta znesek iz leta v leto. To se primerja z 50 odstotki prebivalstva, ki je porabil samo 236 dolarjev na osebo.
Dve tretjini teh visoko porabnikov je star najmanj 55 let. Skoraj 25 odstotkov starosti je 75 let ali več. Mnogi so izgubili sposobnost skrbeti za sebe.
Več kot 90 odstotkov visokih porabnikov ima kronične bolezni. Najpogostejše bolezni so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in visok holesterol. Razširjenost teh bolezni se povečuje. To je eden od štirih razlogov za reformo zdravstvenega varstva .
Stroški zdravljenja na recept
Najbolj dobiček prihaja od proizvajalcev zdravil na recept, od vseh akterjev v zdravstveni industriji. Stopnje dobička zdravnika in bolnišnice so le 3,7 odstotka. Zdravstveni načrti so nekoliko nižji, kar je 3,2 odstotka. To je delno zato, ker morajo za vsako državo oblikovati ločena podjetja. Nimajo dovolj pogajalske moči proti nacionalni opremi in podjetjem za zdravila.
Posledično proizvajalci medicinske opreme hranijo 9,5 odstotka svojega dohodka. Dobički medicinskih instrumentov in dobička družbe so 12,5 odstotka. Družbe z zdravili dosegajo 20,8 odstotka. Pravijo, da je to zato, ker morajo narediti toliko raziskav v letih, da bi razvili učinkovito farmacevtsko.
Zdravstveno varstvo ZDA
Svetovna zdravstvena organizacija je dejala, da imajo Združene države 37. najboljšo zdravstveno varstvo na svetu. Ima 34. najvišjo pričakovano življenjsko dobo. Toda ameriška umrljivost dojenčkov je 47. mesto. Medicaid plača polovico vseh rojstev.
Kako to vpliva na vas
Pomembno je imeti ustrezno zavarovanje. Leta 2001, preden so se izmenjale Obamacare, je 21,3 odstotka gospodinjstev poročalo o težavah pri plačevanju zdravstvenih računov . Leta 2016 se je to zmanjšalo na 16,2 odstotka. To je 13 milijonov manj Američanov.
Ta študija opozarja, zakaj je pomembno, da si ogledate zdravstveno zavarovanje, kot je katera koli druga oblika zavarovanja. Tam je zaščititi vaše finančno premoženje. Zato skrbno pazite na odbitne , doplačilne stroške in stroške zunaj žepa poleg mesečnih premijskih plačil. Primerjajte svoj obstoječi načrt, če ga imate, na to, kar bi drugače lahko dosegli na izmenjavi zdravstvenih storitev. Če nimate zavarovanja, se prepričajte, da storite enako pri nakupovanju za novo zavarovanje.
Če lahko preprosto privoščite odbitek v višini 5.000 ali 10.000 evrov, je smiselno, da se odločite za nižjo premijo. Če vas bo ta visok odbitna raven izbrisala, potem je plačilo več vsak mesec vredno - čeprav je potreben večji ugriz iz vašega denarnega toka.