Kaj se zgodi potem?
1. november 2017, do 15. decembra 2017 - Odprt vpis na borze za zdravstveno zavarovanje za leto 2018. Če leta 2018 nimate zavarovanja za vsaj devet mesecev, boste ocenili dodatni davek v višini 2,5 odstotka vašega dohodka.
Razmere olajšajo Obamacare v štirih preprostih korakih.
Podjetja z 50 delavci ali več bodo obdavčena na 2000 evrov na zaposlenega (razen prvih 30), če ne ponujajo zdravstvenega zavarovanja. Tisti, ki bodo opravili, bodo prejeli davčni odbitek v višini 50 odstotkov stroškov premije.
21. junij 2018 - Zdravstvene zavarovalnice se morajo odločiti, ali bodo ponudile načrte na borzah za leto 2019. Podjetja so opustila nekatera premajhna področja. Obstaja 960 okrožij, ki imajo samo eno zdravstveno zavarovanje. Če podjetje Trump ne uveljavi posameznega mandata, ki zahteva, da vsakdo kupi zavarovanje ali plača davek, se bo več podjetij opustilo.
2020 - Podjetja, ki ponujajo tako imenovane načrte zdravstvenega zavarovanja "Cadillac", morajo plačati 40-odstotno trošarino za to ugodnost. Ti načrti so opredeljeni kot tisti s premijami, ki znašajo najmanj 10.200 ameriških dolarjev (posamezniki) ali 27.500 dolarjev (družine). Ponujajo izjemno pokritost, kot so majhne plače ali nenavadne okoliščine, kot je svetovanje v primeru zakonske zveze.
Vendar pa zajemajo tudi tiste z visokimi zdravstvenimi potrebami. Na primer, podjetje lahko ponudi programe Cadillac, če je združeno tveganje zaposlenih večje od običajne. To se zgodi, če so mnogi bolni, starejši, ženski ali živijo na območju z dragimi zdravstvenimi stroški. Kadilski načrti so potrebni tudi za tiste na nevarnih delovnih mestih.
Obamacare zgodovina
23. marec 2010 - Predsednik Obama je podpisal Zakon o cenovno dostopni oskrbi, s čimer je reforma zdravstvene oskrbe postal zakon države.
17. junij 2010 - Zvezni predpisi so omogočili, da so bili nekateri zdravstveni načrti, ki so obstajali 23. marca 2010, "starši". To je pomenilo, da so bile izvzete iz določb Zakona o dostopni negi.
Januar 2011 - Parlament je glasoval za razveljavitev zakona. To je bilo v veliki meri simbolično, saj je senat zavrnil razveljavitev. Toda 22 odstotkov Američanov je menilo, da je bil dejanje že razveljavljen.
September 2011 - Oddelek za pravosodje je peticijo vrhovnemu sodišču, da se odloči, ali je zakon o ceni dostopa ustaven. 11. okrožno pritožbeno sodišče je ugotovilo, da pooblastilo ni v pristojnosti kongresa za ureditev meddržavnega poslovanja, ampak da je preostali del zakona v redu. Druga druga zvezna pritožbena sodišča, šesto okrožje in četrti okrožnik odločata, da je zakon ustaven.
28. marec 2012 - Vrhovno sodišče je izvedlo zaslišanja o ustavnosti Zakona o dostopni oskrbi. Sporno je bilo, ali je mandat zakona, da imajo ljudje bodisi zavarovanje bodisi plačilo globe, krši Ustavo. Na tretji dan so sodniki ugotovili, ali bi lahko celoten zakon obvladal, če bi bil ta zakon uničen.
Drugi dan so sodniki vprašali, ali ima zvezna vlada pravico prisiliti ljudi k nakupu zdravstvenega zavarovanja od zasebnega podjetja. Na prvi dan so sodniki zagovarjali mnenje, ali so bili v tem času pristojni za pregled zakona ali pa so morali počakati, dokler ne bo plačal kazen v letu 2014.
28. junij 2012 - Vrhovno sodišče je potrdilo zakonitost Zakona o ceni dostopa. Za več informacij glejte Obamacare Ruling
1. januar 2013 - Uvedene so davčne spremembe. Za posameznike morajo biti zdravstveni stroški najmanj 10 odstotkov dohodka, preden so odbitni za osebe, mlajše od 65 let. Tisti, ki bodo ustvarili več kot 200.000 dolarjev (250.000 ameriških dolarjev za pare), bodo plačali višje davke. To vključuje 3,8 odstotka davkov na Mediar za dividende, kapitalske dobičke, najemnine in licenčnine ter 2,35 odstotka (od 1,45 odstotka) davkov na dohodek iz Medicare.
Za podjetja bodo tisti, ki izdelujejo ali uvažajo medicinske pripomočke, plačali 2,3-odstotni davek.
Države imajo koristi od dodatnih zveznih skladov, da ponudijo brezplačne preventivne storitve prejemnikom Medicaid in podaljšajo CHIP za dodatnih dveh let. Prav tako bodo prejeli sredstva iz Zvezne republike Nemčije, ki bodo plačevale zdravnike primarne zdravstvene oskrbe 100 odstotkov pristojbine Medicare. Medicare bo uvedla pilotni program, ki bo pomagal bolnišničnim storitvam, preden jih predloži za plačilo.
1. oktober 2013 - Začetek začetnega odprtega vpisnega obdobja. Prednosti Medicaid so bile razširjene na tiste, ki imajo dohodke do 138 odstotkov federalne ravni revščine . Tisti z dohodki do 400 odstotkov revščine prejemajo subvencije . Vsi načrti morajo pokrivati 10 osnovnih zdravstvenih koristi, ki jih je treba navesti na borzi.
31. marec 2014 - Začetno obdobje odprtega vpisa je zaključeno. Vsi morajo biti pokriti ali plačati davke v višini 1 odstotka dohodka v letu 2014.
25. junij 2015 - Vrhovno sodišče je odločilo, da ima zvezna vlada pravico ponuditi subvencije v državah, ki niso vzpostavile izmenjav. ACA izrecno omenja subvencije, naj bi šli le na izmenjave, "ki jih je določila država", čeprav so pisatelji rekli, da to ni njihov namen. Vrhovno sodišče se je držalo z namenom, ne z besedilom, zakona.
Kako je Obamacare postal časovni načrt
Sledite preobratom in se obrnite nazaj na različne račune, ki sta jih predlagala House in Senat v letu 2009, na začetku se je končalo - prvotni predlogi kampanje Obama v letu 2008.
Januar 2009 - Kmalu po izvolitvi Obame je napovedal načrt zdravstvenega varstva za Ameriko. Najbolj sporen element je bil znan kot "javna možnost". To je bil vladni program, kot je Medicare, samo po starosti ne bi bil omejen. To je bil kritičen način za zmanjšanje stroškov zdravstvenega varstva za 1,5 odstotka na leto. To je zato, ker je zvezna vlada imela možnost, da se pogaja za nižje cene in zmanjša neučinkovitosti. Toda nasprotniki so rekli, da je socializirana medicina. Skrbeli so, da bodo od države in posameznikov oddaljile oblast.
8. november 2009 - Predstavniški dom je sprejel zakon o reformi zdravstvenega varstva leta 2009. Njegovi programi bi v desetih letih stali 894 milijarde dolarjev. Vendar pa je predlagala presežek za prejemke z visokimi dohodki, s čimer se je primanjkljaj zmanjšal za 104 milijard USD. Tako kot zakon Obame za leto 2009, zakona House je predlagal vladni program zdravstvenega zavarovanja, znan kot javna možnost. Ponudil je neposredne subvencije nezavarovanim osebam, ki jim pomagajo pri nakupu zavarovanja z izmenjavami.
24. decembra 2009 - Senat je sprejel Senatski zakon o reformi zdravstvenega varstva leta 2009. Njeni programi bi v desetih letih znašali 871 milijarde USD. V tem istem obdobju bi znižal proračunski primanjkljaj za 132 milijard USD s povečanjem davkov na ponudnike zdravstvenih storitev. Ponujal je subvencije družinam in malim podjetjem za nakup zavarovanja na borzi. Podjetja so kaznovala, ker niso zagotavljala zavarovanja, vendar jim je dala davčno olajšavo za mala podjetja, če si niso mogli privoščiti zdravstvenega zavarovanja svojim zaposlenim.
26. januar 2010 - republikanec Scott Brown je osvojil ključno mesto v Massachusettsu, ki je v Senatu uničil večino glasov večine glasov demokratov, ki so ga potrdili politiki. Mnogi so menili, da je to končalo upanje, da bo vsakršen zakon o reformi zdravstvenega varstva.
27. januar 2010 - House Demokrati protestirali na trošarine na visoko vrednostnih zavarovalnih načrtov v načrtu senata, ki je negativno vplivala na unična gospodinjstva. Brez tega bi ACA ustvarila primanjkljaj v višini 300 milijard USD v desetih letih.
28. januar 2010 - Obama je podprl reformo zdravstvene oskrbe v naslovu State of the Union 2010.
22. februar 2010 - Obama je začel nov načrt zdravstvenega varstva, ki je združil najboljše elemente senata in račune za reformo zdravstvene nege leta 2009. Obamov predlog o reformi zdravstvenega varstva je uredil zdravstveno zavarovanje pri sedemčlanskem organu za zdravstveno zavarovanje, ki bi lahko zavrnil ali omejil znatno povečanje premij. To je bilo tradicionalno odgovornost države. Tako kot Bill senata je ustvarila tudi izmenjavo, ki družinam in malim podjetjem omogoča nakupovanje za zavarovalne načrte. Ohranila je omejitve za zvezno financiranje splava, vendar je zmanjšala davke na vrhunske zdravstvene načrte.
22. marec 2010 - Predstavniški dom je sprejel Zakon o spravo, ki je spremenil Senatski zakon o reformi zdravstvenega varstva, tako da je 22. februarja vključil elemente načrta zdravstvenega varstva, ki ga je postavil predsednik Obama.
Več o Obamacare
Koliko me bo stalo? | Kako deluje? l | Prednosti in slabosti | Stroški Obamacare | Obamacare je preprosto razložil, da bo vaš otrok razumel Zakaj reformirati zdravstveno oskrbo
Za večjo zgodbo o scenariju o ustvarjanju Obamacareja si oglejte mojo knjigo The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .