10 Presenetljive spremembe v sami sebi ugodni oskrbi
Zakon ima 10 naslovov ali poglavij. Sekretar za zdravje in človekove storitve izvaja vse naslove razen naslovov VIII in IX. Ministrstvo za finance skrbi za to.
Naslov I. Kakovost, dostopna zdravstvena oskrba za vse Američane
Leta 2014 je naslov I zahteval od 32 milijonov do 50 milijonov nezavarovanih Američanov za nakup zavarovanja ali plačilo davka. Zahteva se ne uporablja za nezakonite priseljence, ker ne morejo dobiti zdravila Obamacare.
Vlada je vzpostavila izmenjave zdravstvenega zavarovanja, ki vsem omogočajo primerjavo zdravstvenih načrtov. Države so prejele zvezna sredstva za vzpostavitev izmenjav. Drugi so sprejeli izmenjavo, ki jo vodi zvezna vlada. Izmenjave pomagajo ljudem, da ugotovijo, ali so upravičeni do Medicaid ali davčne olajšave. Naslov I kongresu pooblašča za uporabo izmenjav.
Podjetja s 50 ali več zaposlenimi morajo zagotoviti zdravstveno zavarovanje . Če ne, plačajo trošarino 2000 dolarjev na zaposlenega, razen prvih 30 zaposlenih.
Vsaka družba z manj kot 100 zaposlenimi lahko uporablja izmenjave. Podjetja s 25 zaposlenimi ali manj, ki zagotavljajo zavarovanje, se lahko kvalificirajo za davčni odbitek v višini 50 odstotkov. Podjetja, ki ponujajo zdravstveno zavarovanje predčasnim upokojencem v starostni skupini od 55 do 64 let, so lahko upravičena do zvezne pomoči.
Naslov I od zavarovalnic zahteva, da zagotovijo naslednje zaščitne ukrepe in dodatne ugodnosti.
- Starši lahko svojim načrtom dodajo otroke do starosti 26 let.
- Zavarovalnice ne morejo spustiti ljudi, če se zbolijo. Prav tako ne morejo postaviti zgornje meje življenjske dobe.
- Ne morejo zanikati tistih, ki imajo že obstoječe razmere .
- Zagotoviti morajo 100% izpitov za wellness in nosečnost.
- Podjetja morajo porabiti vsaj 80 odstotkov premij za zdravstvene storitve ali pa preostanek rabiti nazaj zavarovancem. Pristojni organi morajo predložiti utemeljitev za zvišanje stopnje za odobritev.
Povzetek Obamacare pove več o tem, kako vplivam naslov I na vas.
Naslov II. Vloga javnih programov
V letu 2014 je zakon razširil področje Medicaid na vsakogar, katerega dohodek je nižji od 138 odstotkov zvezne stopnje revščine . Državam je tudi omogočilo, da pokrivajo odrasle z nizkimi dohodki brez otrok. Zvezna vlada bo plačala 100 odstotkov do leta 2017, države pa bodo po tem morali plačati 10 odstotkov stroškov programa. Pet držav je že izkoristilo pilotni program in dodalo 500.000 družin v Medicaid.
Zakon ohranja program otroškega zdravstvenega zavarovanja. 1. oktobra 2015 je zvišal zvezno stopnjo usklajevanja na 93 odstotkov. Zagotovilo je 40 milijonov dolarjev za zvezno financiranje za spodbujanje vpisa Medicaid in CHIP.
Naslov III. Izboljšanje kakovosti in učinkovitosti zdravstvenega varstva
Zakon zapolnjuje vrzel pri pokritju zdravil na recept, znano kot luknja za krof, v delu Medicare D. V letu 2010 so upokojenci prejeli 250 dolarjev. V letu 2011 so dobili 50-odstotni popust pri zdravilih na recept in 7 odstotkov na generična zdravila. Do leta 2020 odpravi luknjo za krof. Zakon tudi zagotavlja prostovoljne in preventivne nege za tiste na Medicare.
Naslov IV. Preprečevanje kronične bolezni in izboljšanje javnega zdravja
Zakon je ustanovil Nacionalno preventivo, Promocijo zdravja in Svet za javno zdravje. Njegov splošni cilj je podpora preventivnemu zdravstvenemu varstvu . Generalni kirurg vodi Svet. Sestavljajo ga vodje 17 zveznih agencij. Nacionalna strategija preprečevanja usklajuje zvezne zdravstvene napore na sedmih prednostnih področjih:
- Življenje brez tobaka.
- Preprečevanje zlorabe drog in prekomernega uživanja alkohola.
- Zdrava prehrana.
- Aktivno življenje.
- Poškodbe in brez nasilja.
- Reproduktivno in spolno zdravje.
- Mentalno in čustveno zdravje ..
Naslov V. Zdravstvena delovna sila
Zakon financira štipendije in posojila za povečanje števila zdravnikov na področju primarnega zdravstvenega zavarovanja, medicinskih sester, pomočnikov zdravnikov, izvajalcev duševnega zdravja in zobozdravnikov. Njegov cilj je bil podvojiti število bolnikov, zdravljenih v petih letih.
Naslov VI. Preglednost in integriteta programa
Zakon zahteva od zdravnikov, da poročajo o kakršnem koli finančnem interesu, ki ga imajo z družbami za preslikovanje itd. In predložijo seznam alternativnih ponudnikov storitev pacientom. Zahteva proizvajalce medicinskih pripomočkov, podjetja za zdravila, itd., Da razkrijejo finančne dogovore, ki jih imajo z zdravniki. Podjetja, ki upravljajo zdravilo Medicare na recept ali državno izmenjavo, morajo poročati o vseh finančnih ugodnostih, ki jih prejmejo od farmacevtskih podjetij.
Naslov VI zagotavlja usposabljanje in zahteva preverjanje preteklosti osebja v negovalni hiši za zmanjšanje zlorab starejših.
Naslov prav tako zlorablja goljufije tako, da identificira ponudnike z visokim tveganjem in jim preprečuje nastanek v drugi državi. Državam omogoča, da preizkusijo pravne reforme, da bi povečali varnost pacientov, spodbudili učinkovito reševanje sporov in izboljšali dostop do zavarovanja odgovornosti.
Naslov VII. Izboljšanje dostopa do inovativnih zdravniških terapij
Zakon daje popuste zdravilom bolnišnicam z nizkimi dohodki. Prav tako zahteva konkurenčne cene za cepiva in hormonske terapije.
Naslov VIII. Storitve življenjske pomoči Skupnosti in podporni akt
Zakon CLASS je dovolil, da so Američani, ki so ali fizično oslabljeni, prejeli plačilo v višini 50 dolarjev za pomoč pri preživljanju. Plačati morajo premije pet let in delati tri leta. Znesek je bil namenjen domovskemu zdravstvu, oskrbi odraslih in drugih storitvah, da bi jim omogočili, da ostanejo v svojih domovih. Prav tako je šel k pripomočkom za bivanje , negovalne domove in skupinske domove. Bila je samofinancirana. Primanjkljaj bi zmanjšal za 70,2 milijarde dolarjev v desetih letih. Ljudem bi bilo dovoljeno, da delajo in ostanejo zunaj negovalnih domov in bolnišnice.
Veljati je začela 1. januarja 2011, vendar je bila do 1. oktobra ugotovljena neizvedljivost. Ne bi mogel konkurirati načrtom zasebnega sektorja, ki bi nudili večje koristi.
Naslov IX. Dolgoročne rezervacije
Zakon uveljavlja davke Medicare na 2,35 odstotka na dohodke nad 200.000 dolarjev za posameznike ali 250.000 dolarjev na družino. Prav tako bi plačali 3,8 odstotka davkov za Medicare za manjše dividende, kapitalske dobičke , najemnine in licenčnine ali dohodke nad navedenimi omejitvami. Obamacare davki bodo pomagali zmanjšati proračunski primanjkljaj za 143 milijard dolarjev v prvih 10 letih.
Naslov X. Ponovna pooblastitev indijskega zakona o izboljšanju zdravstvenega varstva
Tako modernizira zdravstvene storitve za 1,9 milijona domorodcev. Izvaja se po posvetovanju z indijsko zdravstveno službo.
Preberite celoten račun Obamacare na HealthCare.gov.
V globini: kako deluje Obamacare? | Prednosti in slabosti | Resnica o Obamacareju | Obamacare Explained | Resnična cena za narod | Obamacare Timeline | Zakaj bi bilo treba zdravstveno oskrbo reformirati?
Za več informacij o tem, kako je nastal ACA, si oglejte mojo knjigo The Ultimate Obamacare Handbook (2015-2016) .