Zakaj mora Nacionalni zdravstveni načrt pokriti preventivno oskrbo
Cilj preventivne oskrbe je pomagati ljudem, da ostanejo zdravi.
Zamisel je, da v obdobju, ko postanejo katastrofalne, izbolijo bolezni. To znižuje stroške zdravstvenega varstva. Prav tako ohranja ljudi produktivno, kar jim omogoča, da še naprej zaslužijo svoje starejše let. Večina ljudi se ne zaveda, da so stroški zdravstvenega varstva številka 1 vzrok za stečaj . Prav tako ne vedo, da je bilo 46 odstotkov upokojencev prisiljeno vanj, preden so bili pripravljeni zaradi zdravstvenih težav.
Kako preventivna oskrba zmanjša stroške zdravstvene oskrbe
Preventivna oskrba pomaga zmanjšati stroške zdravstvenega varstva v Ameriki z preprečevanjem bolezni, preden zahtevajo nujno nego v sobi. Zakaj je to problem? Bolnišnična oskrba je zelo draga, saj predstavlja eno tretjino vseh stroškov zdravstvenega varstva v Ameriki. Število obiskov v nujnih sobah se povečuje, in sicer s 115 milijonov v letu 2005 na 136 milijonov v letu 2011. Presenetljivo je, da je vsak od petih odraslih lani šel v nujno sobo. (Vir: Podatkovni list, Nacionalni center za zdravstveno statistiko, julij 2014.
"Podatkovni list", Nacionalni center za zdravstveno statistiko, februar 2014.)
Eden od razlogov je, da veliko od njih uporablja sobo za nujne primere kot zdravnika za primarno zdravljenje. Skoraj polovica jih je (46,3 odstotka) šla, ker res nima drugega kraja za zdravstveno varstvo. To še posebej velja za nezavarovane.
Stroški oskrbe v nujnih sobah za nezavarovane osebe znašajo 10 milijard dolarjev letno. Ta strošek se preusmeri na premije za zdravstveno zavarovanje in na Medicaid. (Vir: " Uporaba nujne sobe med odraslimi, starimi od 18 do 64 let: zgodnje opuščanje ocen iz nacionalnega raziskovanja o zdravstvenem stanju, januar-junij 2011 ," Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, maj 2012. "Zakon o nujni medicinski obravnavi in aktivnem delu (EMTALA): Kaj je in kaj to pomeni za zdravnike, "Nacionalni inštitut za zdravje, oktober 2001.)
Druga polovica je šla, ker jih je njihov zdravnik poslal. Na žalost, štiri glavne vzroke smrti - bolezni srca, raka, KOPB in možganske kapi - povzročajo popolnoma preprečljive kronične bolezni. Srčne bolezni in kapi so predvsem posledica slabe prehrane in debelosti. Pljučni rak (najpogostejši tip) in KOPB so predvsem posledica kajenja. Debelost je tudi dejavnik tveganja za druge običajne oblike raka. (Viri: "Kajenje in pljučni rak", "Zakon o zdravju, kolonoskopije so svobodne", Zdravstvene novice Kaiser Health, 25. april 2011.)
Tudi preden dosežejo stanje v nujnih sobah, so te kronične bolezni drage za zdravljenje. Polovica odraslih Američanov ima kronično bolezen, vendar je odgovorna za 85 odstotkov stroškov zdravstvenega varstva.
Strošek je dodatnih 7.900 dolarjev, kar je petkrat več kot zdrava oseba. Mnogi bolniki se naveličajo, da jemljejo toliko zdravil ali si tega ne morejo privoščiti. Ko se odrežejo, se v nujnem prostoru zaprejo s srčnimi napadi, kapi in drugimi zapleti. (Vir: "Vpliv kroničnih bolezni na zdravstveno varstvo", za bolj zdrava Amerika, 2014.)
Parkland Hospital's "Frequent Flyer Program"
Bolnišnica Parkland je v oddelku z nizkimi dohodki v Dallasu v Teksasu. Skoraj 85 odstotkov bolnikov je bodisi nezavarovano bodisi zdravilo Medicaid. Bolnišnica je namenila 871 milijonov dolarjev za brezkompromisno oskrbo, več kot polovico svojega proračuna. Prav tako je 2 odstotka vse neplačane bolnišnične oskrbe v ZDA. Eden od razlogov je, ker ima le dve tretjini državljanov Dallasa zdravstveno zavarovanje.
Leta 2015 je Parkland ustvaril program »pogosti letak«.
Osredotoča se na bolnike, ki so v preteklem mesecu vsaj desetkrat obiskali bolnišnico. Nekateri so imeli letne neplačane račune v višini 100.000 dolarjev. Skoraj vsi so bili v nekem trenutku v zadnjem letu brezdomci. Na primer, en človek je bil v nujni sobi 12-krat v zadnjih 30 dneh.
Parklandski center za klinične inovacije navaja pogoste letake na zavetišča za brezdomce in hrano v shrambah. Zasebne donacije, plačane za računalniški sistem, ki sledi skrbi, ki jih ti bolniki prejmejo zunaj bolnišnice. Povezuje gasilstvo, šolski sistem in šole v skupnosti. Na primer, šolski sistem lahko poskrbi, da starši polnijo zdravila za astmo njihovih otrok.
Obamacare je bil del razloga, zaradi katerega se je Parkland odločil za ukrepanje. Mednarodna plačila so kaznovala bolnišnicam s prevelikimi količinami prenosa. Parklandu je ustvaril finančni razlog, da bi delal s skupnostnimi skupinami, da bi svoje brezdomne bolnike ohranil zdravi.
ACA se zanaša na preventivno skrb za zmanjšanje stroškov
Zakon o cenovno ugodni pomoči ima učinkovit načrt preventivne oskrbe. Temu bi moral slediti nacionalni načrt za reformo zdravstvenega varstva, ki želi znižati stroške. Zavarovalnice, Medicare in Medicaid potrebujejo brezplačne storitve preventivnega varstva. To je pravica, vseh 50 postopkov, ki jih priporoča delovna skupina ZDA za preventivne storitve, nimajo nobenega kopija. Obamacare zahteva, da se vključijo v 10 bistvenih prednosti . Te posebne storitve vključujejo:
- Materinstvo in novorojenčka - To velja za preventivno nego, ker je cenejša za dobro prehrano in svetovanje o alkoholu / drogi za mater, kot za zdravljenje prezgodnjih rojstev in fetalnega alkoholnega sindroma. Ti vključujejo dobro žensko obiske, preverjanje nasilja v družini in podporo za dojenje in kontracepcijo. Za več informacij glejte Preventivna oskrba.
- Mentalno in vedenjsko zdravljenje - več kot 40 odstotkov 610.000 brezdomcev v Ameriki ima nezdravljene mentalne in vedenjske zdravstvene težave. Levi nezdravljeni, družbo stanejo več od sob za nujne primere, policijskih ukrepov in zapora. Na primer, brezdomec je v bolnišnici štiri dni dlje na obisk kot običajni, pri čemer je davkoplačevalcem stalo dodatnih 2.414 $ na obisk. Ko prenehajo v zaporu, davkoplačevalcem stanejo 14.480 $ letno samo za prenočitve.
- Storitve in naprave, ki pomagajo ljudem s poškodbami, invalidnostmi ali kroničnimi pogoji. Večina načrtov zajema storitve in opremo, ki vam bodo pomagali pri okrevanju po začasnih poškodbah, kot je zlomljena noga. ACA zahteva pokritost za blago in storitve, ki vam pomagajo vzdrževati življenjski standard, če se zdravite s kronično boleznijo, kot je multipla skleroza.
- Laboratorijski testi - Če so diagnostični, veljajo za preventivne. Če ste že bili diagnosticirani z boleznijo, se bodo uporabljali vaši redni nadomestki in odbitni stroški.
- Pediatrična oskrba - Zdravljenje zob in očesa mora biti pokrito.
- Zdravila na recept - Vsi načrti, navedeni na borzah, vključujejo pokritje vsaj ene droge v vsaki kategoriji v ameriški farmakopeji. Karkoli boste plačali z žepom za droge, se bo upošteval tudi vaš odbiten znesek, kar pa ne velja za vse zavarovalne načrte pred ACA. Ponavadi so to ponudili tudi po ceni.
Če želite pridobiti Obamacarejevo preventivno oskrbo za sebe
Kako deluje Obamacare? | Kdaj začne Obamacare? | Koliko me bo Obamacare stalo? | Kako priti do Obamacare Prednosti in slabosti | Resnica o Obamacareju | Resnična cena za narod