11 Težave z zakonom o cenovno ugodni pomoči
- Težko je razumeti, koliko plačujete Obamacare , če ne kupite zavarovanja. Leta 2016 se je povečal na 2,5 odstotka prilagojenega bruto dohodka. Vaše najmanjše plačilo je 695 USD, vaš najvišji znesek pa je strošek bronastega načrta. Vaši minimumi so lahko višji, odvisno od števila družinskih članov, ki jih imate.
- Strokovnjaki se ne strinjajo, ali je ACA zmanjšal primanjkljaj. Prvotna projekcija je znašala 143 milijard dolarjev prihrankov. Drugi napovedujejo, da bo dolg dodal 1,76 bilijona dolarjev. To bi bilo slabo, ker je Kongres podal ACA za zmanjšanje stroškov Medicare in Medicaid. Zvezna plačila za te ugodnosti porabijo celoten proračun . To manj pomeni za programe v diskrecijskem proračunu . Težko je razumeti resnične stroške Obamacareja za narod, če se celo strokovnjaki ne strinjajo.
- Predsednik Obama je obljubil, da ga lahko obdržite, če vam je všeč načrt. Toda zdravstvene zavarovalnice so razveljavile načrte za milijon ljudi. To je zato, ker niso izpolnjevale 10 osnovnih zdravstvenih prednosti ACA. To je bila njihova odločitev, ne Obama. Toda mnogi ljudje so izgubili zavarovanje.
- ACA spremeni, kako Medicare povrne bolnišnice. Preklaplja iz plačila za opravljanje storitev na plačilo na podlagi vrednosti. To pomeni, da bo prenehal plačevati vsak test, izpit in postopek. Namesto tega bo plačilo temeljilo na tem, kako dobro bolnik. To bi moralo dolgoročno zmanjšati stroške. Toda to kratkoročno povzroča boleč prehod za bolnišnične sisteme.
- Od uradov za zdravnike zahteva, da računalniško vodijo vse zdravstvene dokumente. Vlada je ta mandat prvič uvedla leta 2009 v okviru Zakona o gospodarskem pospeševanju . To naredi življenje nesrečno za zdravniške pisarne. Od 1. oktobra 2013 morajo zdravniki pri vnosu podatkov o diagnozi izbrati 140.000 kod (18.000). Bolniške evidence morajo biti v skladu z novim plačilnim sistemom, ki temelji na Medicare.
- Zdravstvena oskrba je bila na voljo še milijonom. Toda to povečanje stroškov zdravstvenega varstva v kratkem času. Mnogi ljudje so prvič v desetletjih prvič prejemali preventivno oskrbo . Testi in zdravljenje raka, holesterola in sladkorne bolezni zvišujejo stroške za zavarovalnice .
- Družine izgubijo nekaj davčnih olajšav za nezavarovane zdravstvene stroške. ACA je znižala odbitno raven s 7,5 odstotka prilagojenega bruto dohodka na 10 odstotkov.
- Družine z višjimi dohodki so plačevale dodatne dajatve za Medicare. To je prizadelo milijon posameznikov in 4 milijone parov, ki so ustvarili več kot 200.000 dolarjev in 250.000 ameriških dolarjev. To je vplivalo na davke na dobiček in davke na kapitalske dobičke.
- Med 3 milijoni in 5 milijoni ljudi je izgubilo svoje zdravstvene načrte, ki jih sponzorira družba. Mnoga podjetja so ugotovila, da je stroškovno učinkovitejša za plačilo sankcije, kot pa dajatve za zdravstveno zavarovanje. Številna mala podjetja so ugotovila, da bi njihovi delavci lahko dobili boljši načrt prek izmenjav.
- Družbe za zdravstveno in zdravstveno zavarovanje so plačevale dodatne davke, ki so pomagale plačati koristi družbe Obamacare . Te stroške lahko potrošnikom prenesejo kot višje premije. Ocenjevali smo 10-odstotno trošarino za strojenje v zaprtih prostorih. Družbe za zdravila bodo v naslednjih 10 letih plačale dodatnih 84,8 milijarde USD. To bo plačalo za zaprtje luknje za krof v Delu Medicare D. Proizvajalci in uvozniki medicinskih pripomočkov so ocenili 2,3-odstotno trošarino v letu 2013. (Opomba: kongres je prekinil davek na medicinske pripomočke za obdobje 2016-2018.) Zavarovalnice bodo plačale 40-odstotno trošarino na zdravstvene načrte "Cadillac" leta 2020. Ti načrti so namenjeni ljudem z ogroženimi skupinami, kot so starejši delavci ali tisti z nevarnimi delovnimi mesti.
- Nakup zdravstvenega zavarovanja je še vedno zapleten. Na primer, borze ponujajo štiri vrste zavarovalnih polic: Bronze, Silver, Gold in Platinum. Zdaj morate ugotoviti, na kateri stopnji želite. Prav tako morate primerjati višino nadomestil, odbitkov in sozavarovanja med različnimi ponudniki. Na drugi strani pa so izmenjave potrošnikom dale več nadzora nad nakupovalnim procesom. Pred ACA, se je moral zaneseti na posrednika in upati na najboljše.
Več o Obamacare
Resnica o Obamacareju | Obamacare je preprosto razložil, da bo vaš otrok razumel Obamacare povzetek | Zakaj reformirati zdravstveno oskrbo Kako deluje Obamacare? | Koliko me Obamacare stane?
Za težave z Zakonom o cenovno ugodni pomoči si oglejte mojo knjigo The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .