Ali se življenjska doba uporablja za vse storitve ali zdravstvene načrte?
Opredelitev: Življenjska maksimalna zavarovalna korist je najvišji znesek dolarja, ki ga bo vaša zavarovalnica plačala med vašo življenjsko dobo za nebistvene zdravstvene storitve.
Dolgoročne klavzule o najvišjih ugodnostih, vključene v zdravstvene politike, se ne uporabljajo za osnovne storitve. Čeprav številne vrste zavarovalnih polic uporabljajo življenjske maksime, kot so zavarovanje za dolgotrajno oskrbo in zobozdravstveno zavarovanje , je največja življenjska doba običajno povezana z zdravstvenim zavarovanjem .
Spremembe življenjske dobe od življenjske dobe od Obamacareja ali Zakona o dostopni oskrbi (ACA)
ACA, znan tudi kot Zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi (PPACA) ali Obamacare, je v zdravstvenih politikah odpravil življenjske klavzule o najvišjih ugodnostih, ki se nanašajo na osnovne storitve.
* Edina izjema od zakonov je, ko gre za dedne zdravstvene načrte. V teh primerih bi moral zavarovatelj o tem obvestiti vas, če imate vnaprej določen načrt.
Za osnovne storitve v zdravstvenem zavarovanju ni življenjske dobe
Od leta 2010 dalje morajo politike, izdane ali obnovljene po 23. septembru 2010, imeti največje dovoljene dobe za vse. Zakon o cenovno ugodni zakonodaji prav tako odpravlja zmožnost zdravstvenih zavarovateljev, da letne maksime o osnovnih storitvah. To je bistveno spremenilo zdravstveno zavarovanje, saj pomeni, da imajo ljudje zdaj dostop do nujne zdravstvene oskrbe in zdravljenja, ne da bi morali skrbeti za prekoračitev omejitve.
Omeniti pa je treba, da je to odvisno od opredelitev zavarovalnic o tem, katere bistvene storitve so. Kaj se morda zdi bistveno za posameznika, se ne sme obravnavati tako glede na opredelitev zakona.
Katere so osnovne storitve, za katere se življenjska doba največje koristi ne more uporabiti?
- Ambulantne storitve pacientov, Storitve v sili
- Hospitalizacija
- Nosečnost, materinstvo in oskrba novorojenčka
- Mentalno zdravje in motnje pri uporabi snovi
- Rehabilitacijske storitve in naprave
- Laboratorijske storitve
- Preventivne in wellness storitve ter upravljanje kroničnih bolezni
- Pediatrične storitve, vključno z oralno in vizijo
Katere kritje lahko imajo največje možne koristi ali največje letne koristi
Zobozdravstvene in vizualne pokrivine, vključene v zdravstvene načrte , imajo lahko največje koristi in življenjsko obdobje največje koristi. Čeprav je peroralna in vizijska oskrba bistvena za otroke, se ne štejejo za osnovne storitve za odrasle.
Do življenjske dobe največjo življenjsko dobo države?
Najvišje koristi za osnovne storitve v nobeni državi niso dovoljene. * V življenjskih obdobjih ni največjih ugodnosti ali letnih največjih ugodnosti klavzul za osnovne storitve kjerkoli v Združenih državah Amerike od leta 2010 in nove zakonodaje *. Najvišje koristi za nebistvene storitve se lahko razlikujejo glede na državo in tudi za vsak posamezen načrt zdravstvenega zavarovanja. Dražji načrti lahko zagotovijo večjo pokritost, zato je pomembno, da ne samo kupujete po cenah, ampak tudi primerjate predmete, kot so največje koristi (letno in življenjsko dobo) na načrt, preden izberete svoj načrt zdravstvenega zavarovanja.
Manjša življenjska doba za nebistvene storitve v daljšem življenjskem obdobju bi lahko stalo veliko več časa, če na koncu plačate zdravstvene stroške iz žepa, ko dosežete letni ali življenjski maksimum.
Primeri, kako se lahko uporabi življenjska doba
V načrtu zdravstvenega zavarovanja je treba poznati življenjsko maksimalno korist in katere storitve se lahko uporabljajo.
Primeri: Linda je od svoje zdravstvene zavarovalnice prejela telefonski klic, da bo kmalu dosegla največjo korist. Zavarovalnica je pojasnila, da ne bodo več krili stroškov svojega nebistvenega zdravljenja ali zdravil, potem ko je doživela največjo korist, saj njene zavarovalne dajatve niso več na voljo.
Ali so življenjske dobe največje koristi?
Vedno se morate zavedati omejitev politike in izključitve vaše zdravstvene zavarovalne police.
Življenjska ali letna maksimalna korist skrbi vsak zavarovanec, ker bodo pokazali, na kateri točki zavarovanje preneha plačevati zdravstvene storitve, in stroški padejo na vas. Ker pa je v skladu z Zakonom o cenovno dostopnih zdravstvenih oskrbi zmanjšana skrb za življenjske dobe, ker se ne uporablja več za osnovne storitve.
Opredelitev bistvenih storitev in vloga, ki jo ima nova zakonodaja pri zagotavljanju poštene in ustrezne zaščite ljudi z zdravstvenim zavarovanjem, je zagotovo spremenila raven zaskrbljenosti v tem vidiku kritja zdravstvenega zavarovanja. Dostop do osnovnih storitev brez omejitev, kot so najvišje koristi za vse življenjske dobe, bistveno izboljša kakovost življenja, ki jo imajo lahko ljudje, in koristi, ki jih ljudje prejmejo danes, v primerjavi s pred reformami leta 2010.
Razumevanje kritja v vašem zdravstvenem načrtu vam lahko pomaga izbrati najboljše zdravstveno zavarovanje za vaše stanje. Preberite več o različnih načinih izbire dobrega zdravstvenega načrta za vas in vašo družino, v našem članku o 10 načinih, kako obdržati zdravstveno varstvo in zavarovanje .