Izbira bolj prilagodljive politike zdravstvenega zavarovanja z manj omejitvami
Kaj je načrt zdravstvenega zavarovanja za odškodnino?
Načrt zdravstvenega zavarovanja za odškodnino je načrt zdravstvenega varstva, ki vam omogoča izbiro zdravnika, zdravstvenega delavca, bolnišnice ali ponudnika storitev po vaši izbiri in vam daje največjo prilagodljivost in svobodo v načrtu zdravstvenega zavarovanja.
Zdravstveni načrti odškodnin so znani tudi kot "tradicionalni načrt odškodnine" ali "načrt plačila za opravljanje storitev". Načrt pomaga zagotoviti zaščito pred stroški zdravniških stroškov.
Prednosti načrtov zdravstvenega zavarovanja odškodnin
Ključna značilnost načrta zdravstvenega zavarovanja za odškodnino je, da vas ne prisili, da izberete zdravnika za prvo pomoč.
Zdravstvena politika za nadomestilo je drugačna od politik, ki jih ponujajo organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) in prednostne organizacije ponudnikov (PPO), ker vam omogoča, da pridobite zdravstveno oskrbo, kjer izberete, in potem zdravstvena politika odškodnine zagotavlja nadomestilo za določen del stroškov. Poleg tega so načrti zdravstvenega zavarovanja odškodnin edinstveni, ker vam omogočajo, da se sami sklicujete na strokovnjake, ne zahtevajo, da dobite napotitev, da bi dobili nadomestilo, če se odločite, da vidite strokovnjaka.
Vrsta svobode, ki jo ponuja nadomestni zdravstveni zavarovalni načrt, je lahko koristna za usmerjanje lastne zdravstvene oskrbe. To se bistveno razlikuje od HMOs, IPAs in PPO, ki uporabljajo skrbno oskrbo in vas lahko prisilijo, da kot del načrta izberete ponudnika primarne zdravstvene oskrbe.
Načrti zavarovanja zdravstvenega zavarovanja ne vključujejo omrežja ponudnika.
Ali je načrt zdravstvenega zavarovanja odškodnine pravi za vas in vašo družino?
Načrti zdravstvenega zavarovanja odškodnin imajo največ prednosti, če so za vas pomembne naslednje:
- Nimate ali želite, da se zavežete zdravniku. Za razliko od HMO in PPO, zdravstveni načrt odškodnine vas ne prisili, da izberete svojega zdravnika za prvo pomoč, zato to postane prednost in ima svobodo izbire.
- Ne boste smeli plačati malo več za stroške zdravstvenega zavarovanja ali odbitne
- Niste zaskrbljeni zaradi izbire ponudnikov, ki niso preverjeni zaradi stroškov. Ker to pomeni, ker niste del omrežja v načrtu zdravstvenega zavarovanja za nadomestilo, stroški zdravnikov in strokovnjakov, ki jih izberete, lahko presegajo opredelitev UCR. Boste morali paziti na to, kako vaše izbire vplivajo na vaše stroške.
- Živite v geografski regiji, kjer dostop do zdravnikov in zdravstvenih storitev, ki jih želite, ne bi bili vključeni v načrt HMO ali PPO.
Stroški zdravstvenega zavarovanja in odškodnine za odškodnino
Načrti zavarovanja za nadomestilo plačajo del svojih zdravstvenih stroškov pri ponudniku storitev po vaši izbiri, vendar so lahko predmet odbitka.
Z načrtom odškodnine boste plačali prvi del zdravstvenih stroškov, dokler ne boste plačali do meje svojega dela, kar je znano kot odbitna. Odbitki v načrtu odškodnine se lahko gibljejo od 100 USD za posameznike in do 500 USD v povprečju za družine in se razlikujejo glede na ponudnika storitev ali zavarovalnico.
Ko boste plačali odbitek, bi načrt plačal preostanek stroškov zdravstvenega zavarovanja do najvišjih omejitev v vaši pogodbeni pogodbi.
Politike odškodnin lahko vključujejo klavzulo o plačilu ali sozavarovanju . Čeprav načrte zdravstvenega zavarovanja za odškodnino včasih stanejo več od žepa posameznikom, je prednost samozaposlenosti in svobode dostopa do zdravstvene oskrbe kjerkoli želite, brez geolokacijskih omejitev pa je vredna naložbe mnogim.
Načrti zdravstvenega zavarovanja odškodnin glede načrtov HMO in PPO
Za razliko od načrtov zdravstvenega zavarovanja HMO in PPO , večina odškodninskih pravilnikov omogoča izbiro vsakega zdravnika , specialiste in bolnišnice, ki jo želite iskati pri iskanju zdravstvenih storitev. Načrti zavarovanja se obravnavajo kot načrti zdravstvenega zavarovanja za storitve, kjer imate pravico izbrati svoje zdravstvene storitve in dokler so vaše storitve primerne, vam lahko zaračuna pristojbino, odvisno od tega, kako so pravila vašega pravilnika napisana.
Včasih so načrti zdravstvenega zavarovanja odškodnin stanejo več kot HMO in PPO, vendar je izplačilo fleksibilnost izbire.
Dostop do strokovnjakov z načrti zdravstvenega zavarovanja odškodnin
Možnost samostojnega sklicevanja na strokovnjaka je lahko pomembna prednost pri pridobivanju najboljše zdravstvene oskrbe in je preprosto ena največjih prednosti pri načrtih zavarovanja zdravstvenega zavarovanja.
4 Pomembni ključi za razumevanje načrta zdravstvenega zavarovanja za odškodnino
Če imate možnost izbrati politiko odškodnine za zdravstveno zavarovanje , tukaj je štiri pomembne točke, ki jih je treba zapomniti:
1. Načrti odškodnin in običajni, običajni in razumni (UCR)
Stopnje UCR so zneski, ki jih ponudniki zdravstvenih storitev na vašem območju običajno zaračunavajo za storitve, ker so načrti odškodnine samozaposleni načrti zdravstvenega zavarovanja ni omrežja, ki določa stopnje, ki jih bodo zaračunali vaši izbrani ponudniki. Zato se boste želeli seznaniti s stroški, ki jih vaš načrt označuje kot običajno in običajno, glede na to, kaj bo vaš izbran ponudnik zaračunal za storitve, da bi se izognili nepričakovanim stroškom. Še posebej, če greste v druge geografske regije. Na splošno večina ponudnikov izpolnjuje merila, vendar je pomembno, da se obvestite, če uporabljate načrt za samoupravljanje, kot je načrt zdravstvenega zavarovanja.
2. Razumevanje odškodnin in plačil za zdravstveno zavarovanje odškodnin
Morda imate pravico do odbitka . Odbitni znesek je znesek, ki ga morate plačati, preden se zagotovijo koristi. Če so stroški zdravstvene oskrbe pokriti ali so upravičeni do plačila v skladu s pravilnikom, bo veljal vaš odbiten.
Po odbitku boste morda morali plačati doplačilo. Nakazilo je odstotek, ki ga plačate za preostale stroške po odbitku. Na primer: če so upravičeni stroški 800 dolarjev in imate odbiten znesek v višini 200 evrov, potem ostane 600 evrov. Recimo, da je vaše plačilo 20%. To pomeni, da boste še vedno morali plačati 20% preostalega zneska 600 USD, kar bi bilo 120 USD. Ugotovite odbitne in sozavarovalne pogoje načrta zdravstvenega zavarovanja za nadomestilo, da boste lahko pokrili stroške.
Nekatere odškodninske zdravstvene politike zagotavljajo tudi najvišji znesek, ki ga boste morali plačati kot sozavarovanje. Te politike postanejo koristne, ker ko enkrat dosežete najvišji znesek, vam ni treba plačati sozavarovanja. Glede na zdravstveno stanje to lahko pomaga upravljati najvišje stroške, ki bi jih plačali kot del pravilnika.
3. Zdravstveni načrti odškodnine ne omejujejo dostopa na podlagi geografske lokacije
Kot je razloženo v naši opredelitvi zgoraj navedenega zdravstvenega načrta, imate v načrtu nadomestila pravico do izbire svojega zdravnika, specialista ali bolnišnice z redkimi omejitvami.
V nekaterih primerih lahko HMO in PPO omeji vaše možnosti za zdravnika, specialist ali bolnišnico z geografsko omejitvijo ali območjem, na katerem se nahaja ponudnik. To daje veliko prednost svobodi, ki jo ponuja načrt za odškodnino za mnoge ljudi.
4. Načrti odškodnin in preventivne zdravstvene storitve
Nekateri odškodninski načrti za zdravstveno zavarovanje morda ne zajemajo preventivnih storitev, medtem ko drugi to storijo. Storitve preventivnega zdravstvenega varstva vključujejo letne preglede in druge rutinske uradne obiske, namenjene preprečevanju bolezni. Preden izberete zdravstveni načrt, se prepričajte in razpravljajte o tem, kako so preventivne storitve zavarovane in koliko kompenzacije lahko pričakujete. To vam bo pomagalo pri izbiri najboljšega možnega načrta. V nekaterih primerih se stroški teh storitev ne smejo upoštevati pri odbitku.
Kako vedeti, kaj pokriva načrt zdravstvenega zavarovanja za odškodnino
Vaša knjižica o knjiženju škode ali knjižica o zaslužku zaposlencev bosta pojasnila pogoje, ki so zajeti in kaj ni zajeto. Preden potrebujete zdravstvene storitve, preberite svojo knjižico s politiko ali koristjo in prosite svojega zdravstvenega zavarovalca, zavarovalnice ali delodajalca, da razloži vse, kar je nejasno.