Koliko je mesečna premija?
Medicare je na voljo v treh delih - delu A, delu B in delu D. Del A je brezplačen in pokriva bolnišnico, bolnišnico, dom za starejše in domače zdravstveno varstvo. Del B stane večino ljudi 134 evrov na mesec in pokriva obiske zdravnikov in vrste zdravstvenih storitev, ki bi jih prejeli na teh obiskih. Del D obsega pokritje zdravil na recept.
Ne čakajte predolgo
Za razliko od delov A in B, pokritje zdravil na recept iz dela D prihaja iz zasebnih zavarovalnic.
Medicare plača del stroškov. Tako kot deli A in B, če se ne prijavite za pokritje zdravila na recept, ko ste prvi upravičeni, boste verjetno plačali pozno vpisno kazen, razen če velja eden od dveh pogojev:
- Še vedno delate ali imate kvalificirano pokritje zdravil na recept iz drugega vira.
- Medicare prejmete dodatno pomoč. Dodatna pomoč pomaga prejemnikom z nižjimi dohodki plačati stroške svojih zdravil na recept.
Dve poti do pokritja z zdravili Medicare
Pokritost Medicare Part D je na voljo na dveh različnih poteh.
Najprej bi lahko dodali del D za prvotne dele programa Medicare A in B. Medicare ima iskalnik načrtov, ki vam pomaga izbrati pokritost, ki ustreza vašim ciljem in proračunu. Lahko iščete po poštni kodi, vnesete zdravila na recept, ki jih vzamete, in lokalno lekarno skupaj z nekaterimi drugimi informacijami in iskalnikom načrtov vam bo dalo možnosti D pokritost, vključno s stroški.
Drugič, lahko pokrivate del D prek Medicare Advantage (del C) ali drugega zdravstvenega načrta Medicare, ki v okviru načrta ponuja zdravilo na recept.
Čeprav pokritost s Part C stane več kot izvirna Medicare, brez dodatka ali drugega pokritja, kot je zavarovanje Medigap, izvirni Medicare pušča veliko pokritosti, ki vas lahko zapustijo z zdravniškimi računi, ki jih ne morete plačati.
Večina ljudi se odloči za vključitev v del C pokritosti za zaščito pred temi dragimi stroški.
Medicare Part D Stroški
Če se odločite, da boste pokrivali del D kot del originalne Medicare, boste plačali svoj del mesečne premije. To se razlikuje glede na načrt, ki ga izberete, vendar je povprečje države za leto 2018 34 USD na mesec.
Kot del B in večina drugih zavarovalnih načrtov, načrti običajno pripisujejo odbiten znesek, ki ga boste plačali, preden zavarovanje začne plačevati del stroškov. Največji letni odbitni znesek, ki ga je Medicare odobril leta 2018, znaša 405 dolarjev. Veliko načrtov prihaja z veliko manjšo deduktivno in nekateri nimajo enega.
Vsak načrt bo imel tudi znesek vplačila in coinsurance . Plačilo je fiksni znesek, ki ga plačate za vaše recepte. Nakopičenje za generična zdravila je lahko 5 dolarjev, medtem ko lahko zdravilo za promet z zdravili na določenih ravneh zahteva 25 evrov. Višji nivoji lahko zahtevajo večjo kopičenje.
Morda boste plačali znesek sozavarovanja za droge na najvišjih ravneh. Če je predpisana cena 400 dolarjev, boste morda plačali 25 odstotkov sozavarovanja, s čimer boste svoj delež računa 100 evrov.
Nekatera zdravila bi lahko zahtevala kopičenje in sozavarovanje.
Pazite: Ker del D upravlja zasebna zavarovalnica, lahko vsaka zdravila drog določi v različnih razredih.
Morda boste plačali višje od žepnih stroškov za isto zdravilo v različnih načrtih.
Razpon kritja
Ko ste porabili 3.750 dolarjev za zdravila na recept, ki jih zaprete, vnesete pokritost ali pokrovček kroga, ker nekateri to znajo. Razkorak v pokritosti je začasna omejitev, kaj bo načrt pokril za droge. Če prejmete dodatno pomoč iz programa Medicare, ne boste vnesli kritja, vendar večina zavarovalnih načrtov ne pokriva vrzeli.
V letu 2018 bo Medicare plačal samo 35 odstotkov cene zdravil z blagovno znamko in 56 odstotkov generičnih zdravil, medtem ko ste v razponu kritja. Vaši stroški iz žepa so tisti, ki vas bodo sčasoma premaknili iz razlike v pokritosti in večino tega, kar boste plačali, medtem ko bo v vrzeli štetje. Nekatera podjetja z drogami so podpisala sporazum z Medicare, da ponudijo popuste za zdravila za blagovne znamke ljudem v vrzeli v pokritosti.
Kako kupiti za kritje
Včasih je cenejši boljši, vendar v primeru pokritja Medicare Part D, verjetno ni. Najpomembnejša stvar, ki jo je treba preveriti, je pokritost načrta za zdravila, ki jih trenutno jemljete. Če nizkocenovni načrt ne pokriva vaših drog, bo vaš od žepnih stroškov več kot negativen denar, ki ste ga shranili na premije. Poglej prednosti in primerjajte s tem, kar bi plačali iz žepa. Oglejte si tudi stroške pred, med in po luknji za krofne. Ko izračunate, koliko bi plačali, glede na to, kaj bi plačal načrt, si oglejte premijo. Včasih bo višja premija stala manj, ker so vaši stroški iz žepa nižji.