Staranje s stalnimi negovalnimi skupnostmi
Nadaljevalne skupnosti za upokojitev oskrbe (CCRC) so oblikovane za upokojence, ki želijo olajšati breme procesa prehoda, ki se giblje od kraja do drugega, ko se njihove potrebe spreminjajo. V zadnjih letih se priljubljena populacija upočasnjene nege vzpenja in spreminjajoče se upokojitvene pokrajine. Veliko te pritožbe temelji na dejstvu, da CCRC zagotavljajo široko paleto oskrbe vse v enem centraliziranem okolju, ki ne zahteva geografske selitve. CCRC so kombinacija stanovanjskih in življenjskih prostorov možnosti, ki se uvrščajo v eno možnost, ki ponuja "kontinuum skrbi" za prebivalce.
Nadaljnja raven skrbi
Nadaljujoče pokojninske skupnosti zagotavljajo upokojencem vseživljenjsko nastanitev in prednostni dostop do storitev oskrbe. CCRC je kombinacija neodvisne življenjske skupnosti z živim, zaščitenim spominom za prebivalce z Alzheimerjevo boleznijo, demenco ali drugimi kognitivnimi okvarami ter usposobljeno zdravstveno nego.
Komponente, ki prejemajo pomoč v bivalnih in negovalnih domovih CCRC, so običajno na voljo samo za prebivalce, ki se preselijo iz samostojnih bivalnih enot in običajno niso na voljo drugim zunaj skupnosti. To pomeni, da se prebivalci običajno preselijo v CCRC, medtem ko imajo še vedno relativno dobro zdravje in nato prehod na različne ravni oskrbe, saj se njihove potrebe spreminjajo.
Eden od glavnih razlogov, zaradi katerega se kljubuje priljubljenosti, je širok spekter storitev, ki jih ponujajo. Te storitve pogosto vključujejo zdravstveno varstvo ter podporne ali pomožne storitve. CCRC tudi prebivalcem omogočajo dostop do zdravstvene nege, socialnega dela, dietetičnih storitev, zdravniške oskrbe, farmacije, PT, OT in drugih terapij za prebivalce, ki lahko doživijo manjšo bolezen ali stalno zdravstveno težavo.
Tukaj je pregled kontinuuma skrbi za prebivalce CCRC:
Neodvisne življenjske skupnosti se imenujejo tudi upokojitvene skupnosti. Stanovanjske možnosti v CCRC so podobne tistim, ki jih najdemo v tradicionalni pokojninski skupnosti. Samostojne življenjske možnosti CCRC najpogosteje vključujejo stanovanjske ali prostočasne bivalne ali bivalne prostore. Za številne samostojne bivalne skupnosti, dobrine vključujejo klubsko hišo, knjižnico, skupnostni center, fitnes, kopanje ali celo igrišče za golf. Kaj ločujejo neodvisne življenjske skupnosti od starejših stanovanj, aktivnih upokojitvenih skupnosti za odrasle ali skupnosti, posebej za tiste, stare 55 let in več, so opravljene storitve. Neodvisne življenjske skupnosti pogosto vključujejo dodatne storitve, kot so storitve za prehrano, gospodinjstvo, prevoz in družabne dejavnosti.
Rekreacijske dejavnosti in programi so predvideni za uživanje in splošno dobro počutje prebivalcev.
Pomožne bivalne skupnosti se štejejo za ustanove za nemedicinsko oskrbo in pogosto nimajo zdravstvenega delavca s polnim delovnim časom na kraju stalnega prebivališča. Vendar pa običajno ponujata približno 24 ur osebja v nujnih primerih. Pomožni bivalni prostori ponujajo več osebnih storitev v primerjavi z neodvisnim življenjem. Prebivalci so ponavadi dodeljeni uslužbenci, ki skrbijo za njihove vsakodnevne potrebe in pomagajo pri običajnih opravilih, kot so perilo, osnovna osebna higiena in lahka gospodinjstva. Še vedno se pričakuje, da bodo prebivalci potrebovali minimalno pomoč pri pomembnih dnevnih dejavnostih, kot so jutranje, kopanje ali jemanje zdravil. Pomožno življenje zahteva tudi določeno stopnjo kognitivne sposobnosti, ki omogoča posamezniku, da deluje v pol-neodvisni nastavitvi.
Domovi za oskrbo so zdravstvene ustanove, ki zagotavljajo najširšo paleto zdravstvenih storitev za starejše od bolnišničnega okolja. Kulturna zdravstvena oskrba zagotavlja usposobljeno zdravstveno oskrbo na kraju samem, da se zagotovi oskrba prebivalcev, ki se izterjajo iz kratkotrajnih razmer. Izobraževalne ustanove za zdravstveno nego v CCRC so opremljene tudi z usposobljenim zdravstvenim osebjem in nastanitvami za podporo prebivalcem, ki potrebujejo večjo ali intenzivno zdravstveno oskrbo ali storitve dolgotrajne oskrbe.
Povezani stroški
Življenje v CCRC ni za vsakogar in stroški so lahko pomemben prekinitveni ukrep za številne penzionerje z nizkimi in srednjimi dohodki. Vsak CCRC ponuja svojo strukturo plačilnega načrta in pristojbine se razlikujejo glede na lokacijo, velikost skupnosti in splošne storitve. Največji začetni stroški pogosto najdemo v vstopnini. Večina CCRC-jev ima začetne stroške nakupa, ki prav tako na splošno zahtevajo določeno raven zdravja pred prihodom. Vstopnine znašajo od 30.000 do 1 milijon evrov, s ponavljajočimi se mesečnimi stroški od približno 1.000 do 4.500 ameriških dolarjev. V mnogih primerih obstaja možnost, ki omogoča možnost povračila polnega ali delnega zneska vstopnine v določenem časovnem obdobju.
Stvari, ki jih je treba upoštevati pri plačilu za stalno skrbstvo za upokojitev Skupnosti
Večina oblik zdravstvenega zavarovanja ne zagotavlja povračila za storitve, ki jim pomagajo pri delu. Čeprav Medicare ali Medicaid lahko pokrije del stroškov za bivanje v domu za starejše osebe pod določenimi posebnimi pogoji, ne bo pokril vseh stroškov. Življenjske stroške v CCRC lahko nadomestite določene vrste zavarovanja za dolgotrajno oskrbo, če izpolnjujete pogoje. Na splošno lahko zavarovalne police za dolgotrajno oskrbo pokrivajo stroške, povezane z življenjskimi potrebščinami, ki jih prinaša pomoč, sobo ali krovu.
Mnogi upokojenci uporabljajo izkupiček od prodaje doma za plačilo za vhodno provizijo. Pravila o izključitvi kapitala se uporabljajo za prodajo primarnega prebivališča, ki lahko izključi del prihodkov od davkov. Ampak kot pri uporabi kakršnih koli rezervacij za upokojitev , kot so 401 (k) s , IRA, delnice ali vzajemni skladi , se morate posvetovati z davčnim strokovnjakom, da ugotovite morebitne davčne posledice.
Spodaj so tri možnosti plačila pristojbin, ki se najpogosteje uporabljajo pri CCRC:
- Obsežne pogodbe: ti so ponavadi najdražji dogovori. Nudijo prebivalcem neomejen dostop do zdravstvenega varstva in duševnega zdravja, saj vedo, da bo mesečna vzdrževalna provizija minimalna ali pa ne bo večja.
- Spremenjene pogodbe : ta vrsta pogodbe ponuja tudi prebivalce neomejen dostop do zdravstvenega varstva, prebivalci pa plačajo za zdravstveno varstvo po potrebi. Spremenjene pogodbe dovoljujejo mesečno povečanje pristojbin za vzdrževanje za kritje zdravstvenih potreb. V mnogih primerih se zdravstvene storitve ponujajo po znižanih cenah.
- Pogodbe za plačilo storitev : te pogodbe od rezidentov zahtevajo, da plačajo stroške zdravstvenega varstva posebej. Čeprav je to na začetku lahko najcenejša pogodbena možnost, se na dolgi rok lahko zgodi, da je precej drago, če prebivalec sčasoma doživi obsežne zdravstvene potrebe.
Kako najti skupnost za upokojitev
CCRC ni licenciran ali potrjen s strani enega samega upravnega organa. Obstaja akreditacijski organ za upokojitvene skupnosti za nadaljnjo oskrbo. Komisija za akreditacijo rehabilitacijskih ustanov (CARF) nudi Komisiji za akreditacijo za stalno skrbništvo, znano tudi kot CARF-CCAC.
Iskanje kakovostne zdravstvene oskrbe skozi upokojitev je ponavadi pomemben vidik izbire življenja v CCRC. Zato ne preseneča, da boste želeli raziskati kakovost oskrbe na različnih lokacijah. Za CCRC-je z zdravniškim centrom, ki ga izdaja Medicare, lahko začnete iskanje, tako da poiščete oceno CCMS za CMS na spletnem mestu Medicare v razdelku »Primerjava negovalnih domov«.
Druga pomembna stvar, ki jo je treba upoštevati, je, ali je ustanova neprofitna ali nepridobitna institucija, saj lahko to vpliva na dodeljevanje sredstev. Obstaja veliko glavnih pasti, ki jih je treba upoštevati, da se boste lahko izognili pomembnim glavobolom, ki bi lahko nastali z izbiro napačnega CCRC. Na primer, če CCRC doživlja finančne težave in je prisiljen v stečaj, se lahko prebivalci kategorizirajo kot nezavarovani upniki in lahko izgubijo vračljive vstopne stroške. Naslednji najslabši možni scenarij je, da lahko novi lastnik, ki drastično spremeni storitve za prebivalce, izpodrinjuje. Pri preučevanju CCRC-jev priporočamo, da zahtevate revidirane računovodske izkaze in za analizo teh dokumentov uporabite finančnega strokovnjaka, kot je CPA. To vam bo pomagalo ohraniti pozorno oko za morebitne rdeče zastave, kot so stroški, ki presegajo poslovne prihodke ali obveznosti, ki so bistveno večji od sredstev.
Pomembna vprašanja za vprašanje
Kot pri vseh pomembnih odločitvah glede finančnega življenja boste med iskalnim postopkom želeli postaviti vprašljiva vprašanja. Tukaj je nekaj morebitnih vprašanj, ki jih je treba preučiti in jih tudi vprašati predstavnikov skupnosti za nadaljnje oskrbo:
- Kakšna je trenutna razpoložljivost za pripomočke za pomoč pri bivalnih in negovalnih domovih? Kaj se zgodi, ko so polne?
- Ali ima skupnost vzajemni sporazum z bližnjimi CCRC-ji?
- Ali je CCRC blizu visokokakovostnih zdravstvenih izvajalcev in drugih pomembnih mest? So blizu prijateljev in družine?
- Koliko usposabljanja in izkušenj ima osebje? Ali so uslužbenci podvrženi preverjanju kaznivih dejanj?
- Kakšno je razmerje med osebjem in bolnikom v vsakem življenjskem okolju?
- Ali se zdi, da je CCRC dobro vzdrževan, čist in varen?
- Ali obstaja enota za namensko pomnilniško oskrbo ali pa objekt zagotavlja pomanjkljivosti v pomnilniku?
- Ali so rezidenti, ki želijo sodelovati, imeti priložnost, da sodelujejo pri odločanju organizacije?
- Ali se kultura CCRC ujema z rezidentom? Ali je to uradno okolje, z jedilnimi oblekami, ki se zahtevajo v jedilnici, ali priložnostno vzdušje?
- Ali je ustanova nepridobitna institucija?
- Ali obstajajo kakšne morebitne situacije, ki bi privedle do možnosti, da bi prebivalec zahteval, da zapusti skupnost?
Če vi ali vaš ljubljeni razmišljate o CCRC, za to pomembno odločitev ni pristopa »enaka velikost za vse«. Samo zapomnite si, da je pomembno, da se odločite, ki ne temelji le na potrebah takojšnje oskrbe. Pri iskanju morate biti vključeni in proaktivni, pri čemer se osredotočite na prihodnje možnosti za potrebe življenjske nege. CCRC je tako pomembna finančna odločitev, da želite, da stvari postanejo prvi, ne da bi drugič ugibali vašo odločitev v poznih fazah upokojitve.