Medicare del B ni brezplačno in ne pokriva vsega
Del pokritosti Medicare , del A, je brezplačen za večino Američanov, ki so delali v ZDA in so zato plačevali davke na izplačane plače že vrsto let.
Del A se imenuje "bolnišnično zavarovanje." Če se kvalificirate za socialno varnost, boste upravičeni do dela A.
Del B, ki se imenuje zdravstveno zavarovanje, ni brezplačen. Plačate mesečno premijo za del Medicare B. Del B je del Medicare, ki bolj spominja na to, kar si lahko zamislite kot tradicionalno zdravstveno zavarovanje. Oglejmo si, kaj pokriva Medicare Part B.
Kaj pokriva Medicare del B
Oglejte si Priročnik Medicare in You in našli boste približno 25 strani, ki opisujejo pokrite storitve, ki so na voljo pod delom Medicare. Mnoge pokrite storitve so predmet odbitka in doplačila.
Na splošno Medicare Part B zajema zdravstveno neoporečne storitve in pripomočke, potrebne za diagnosticiranje in zdravljenje zdravstvenega stanja. Del Medicare B zajema tudi nekatere vrste preventivne oskrbe. Začnimo s pregledom nekaterih preventivnih storitev.
Preventivne storitve
Ponavadi ne boste več plačali za preventivne storitve.
Spodaj je vzorec preventivnih storitev, ki jih pokriva del Medicare B. Dodatne storitve, ki niso naštete tukaj, so morda na voljo tudi.
Nekatere preventivne storitve, ki jih zajemajo, so: presejanja zlorabe alkohola, meritve kostne gostote, projekcije kardiovaskularnih bolezni, mamografije, projekcije raka (npr. Za maternični vrat, kolorektalno, prostato itd.) Diabetesni projekcijski pregledi, depresijski presejalni pregledi, diabetesni pregledi, gripi, glavkom teste (če velja, da so v veliki nevarnosti za to bolezen), pnevmokokni strel in letni "wellness" obisk.
Druge zdravstvene potrebe
Obstajajo tudi druge postavke, ki jih zajema tudi del preventivnih storitev. Za mnoge od teh postavk se lahko uporabi odbitni znesek in lahko plačate 20 odstotkov stroškov, ki jih odobri Medicare. Iz tega razloga imajo številni ljudje tudi Politiko dopolnila Medicare, ki se včasih imenujejo tudi politika Medigap, da bi pokrila "vrzeli" v pokritosti.
Tukaj je nekaj drugih postavk, ki jih zajema del B, ki so lahko predmet odbitnih in sočasno plačanih storitev: reševalne službe, rehabilitacija srca, del ambulantne kemoterapije, implantirani defibrilator, dobave diabetesa, trajna medicinska oprema (npr. Oprema za kisik, invalidski vozički, ), nekatere vrste zdravstveno neoporečnih zdravstvenih storitev, dializo in zaloge ledvic, fizikalno terapijo, druga kirurška mnenja, teste, kot so MRI, CT skeni, EKG / ECG in CPAP preskus (do tri mesece), če ste bili z diagnozo obstruktivne apneje pri spanju.
Opomba: zajete so tudi dodatne storitve, ki niso navedene.
Laboratorijske storitve
Medicare, del B, zajema tudi večino laboratorijskih storitev, kot so krvne preiskave, urinaliza in testi na vzorcih tkiv. Ponavadi ne boste več plačali za te laboratorijske storitve.
Kaj ne pokriva del Medicare B
Večina zobozdravstvene oskrbe, vključno z zobnimi protezami, ni zajeta v katerem koli delu Medicare.
Med pregledom očesa, ki se nanašajo na predpisovanje očal (v primerjavi z boleznijo ali izdajo), kozmetični kirurgiji, akupunkturi, slušnim pripomočkom, izpitom, ki se nanaša na slušne pripomočke, in storitev Vrvi niso zajeti v delu Medicare B ali katerem koli drugem delu Medicare.
Prav tako se mnogi ne zavedajo, da Medicare ne bo pokrivala dolgotrajne oskrbe. Dolgotrajna oskrba je nezdravstvena oskrba, povezana s šestimi aktivnostmi vsakodnevnega življenja . Na primer, veliko ljudi potrebuje pomoč pozneje v življenju z dejavnostmi, kot so kopanje, oblačenje, priprava jedi in uporaba toaletnega prostora. Ta vrsta oskrbe ni zajeta v Medicare.
Del Medicare A pokriva del stroškov za oskrbo na domu, vendar le po 3-dnevnem minimalnem bolnišničnem bivališču. Mnogi ljudje potrebujejo oskrbo na domu zaradi invalidnosti ali bolezni, vendar ne izpolnjujejo minimalne zahteve bolnišničnega bivanja.
To pomeni, da ne morete računati na del A ali del B Medicare, da bi pokrili negovalne domove ali stroške dolgotrajne oskrbe.
Če pa so vaši dohodki in sredstva dovolj nizki, lahko postanejo upravičeni do Medicaid. Če ste upravičeni do Medicaida in vašega domu za ostarele ali dolgotrajne oskrbe, se šteje, da je medicinski potreben, lahko Medicaid (ne Medicare) pokrije stroške.