Uporabite odprt vpis za ocenjevanje in izboljšanje vaših zdravstvenih odločitev
Konec leta se približuje, kar pomeni, da je prišlo do sezone za izbiro zdravstvenih storitev. Dva ključna časovna obdobja za milijone Američanov na kratko prekrivajo, zlasti v novembru.
Okoli 55 milijonov Američanov sodeluje v Medicare letnem odprtem vpisu od 15. oktobra do 7. decembra.
Poleg tega je približno 28 milijonov Američanov upravičeno do sodelovanja pri odprtem vpisu na trg zdravstvenega zavarovanja 1. novembra 2016, do 31. januarja 2017.
To je eden najprometnejših nakupovalnih časov v letu, še posebej, če se odločite za milijone ljudi, ki izberejo zdravstvene storitve prek svojih delodajalcev. V večini primerov načrti zdravstvenega varstva, izbrani med to sezono, bodo začeli veljati 1. januarja 2017.
Naslednjih 9 vprašanj je treba vprašati med odprtim vpisom, še posebej, če imate na voljo več možnosti.
1. Katere načrte imam na voljo?
Odvisno od vašega položaja, ne glede na to, ali uporabljate Medicare ali Marketplace, imate morda na voljo več načrtov. Na primer, posamezniki, ki uporabljajo Medicare, lahko izbirajo med povprečno 19 načrti Medicare Advantage. Izbira zdravstvenega varstva se lahko zdi zapletena in presenetljiva. Vendar je pomembno, da se zavedate, da bi vam lahko prihranili ključne prihranke tako, da ne boste natančno ocenili vseh vaših možnosti.
2. Ali so moje potrebe vključene v načrt?
Vaša zdravstvena stanja so osebna, vključno z vašimi zdravili, zdravniki, strokovnjaki in načrtom zdravljenja.
Nekateri posamezniki upravljajo s kroničnimi zdravstvenimi pogoji. Centri za Medicare & Medicaid (CMS) na primer poročajo, da ima več kot dve tretjini upravičencev Medicare dve ali več kroničnih bolezni. Izbira načrta zdravstvenega varstva bo pomembna za reševanje vaših posebnih potreb, kar je še en razlog za natančno oceno vaših možnosti.
3. Ali je moj zdravnik vključen v ta načrt?
Izbira zdravnika je eno od najpomembnejših vprašanj za posameznike, ki iz leta v leto obnovijo svoje zdravstveno zavarovanje. Mnogi ljudje ne vedo, da lahko zdravniki kadarkoli zapustijo zdravstveni načrt skozi celo leto. Če je vaša izbira zdravnika pomembna, ostanite v tesni komunikaciji s svojim zdravnikom. Možno je potrditi, da je vaš zdravnik pokrit z zdravstvenim načrtom, ki ga izberete za naslednje leto, vendar se zavedajte, da ima vaš zdravnik svobodo pri spremembah v prihodnjem letu.
4. Kakšna je premija za načrt?
Mesečna premija za kritje zdravstvenega varstva je pomembna. Ta dolar številka vam lahko pomaga pri ocenjevanju različnih načrtov in kaj ponujajo. Prav tako je pomembno preučiti celotne stroške kritja, kar nas vodi do naslednje točke.
5. Katere druge stroške moram preveriti?
Stroški zdravstvenega varstva, ki ne sodijo v plačilo, niso le mesečna premija. Izbrani načrt zdravstvenega varstva bo vključeval rezervacije za odbitne, sozavarovalne in / ali plačilne zneske. Odbitni znesek je dolar, ki ga posameznik plača, preden začne plačati načrt zdravstvenega varstva. Na primer, z izvirnim delom Medicare A (bolnišnične storitve) je treba odbitko plačati v vsaki dobi koristnosti.
V drugih primerih, kot je izvirni del Medicare B (zdravstvene storitve), je treba odbitko plačati vsako leto.
Sozavarovanje je del plačila za storitve, ki jih posameznik plača. Na primer, načrt ima lahko 80-20 stopnjo, kar pomeni, da načrt plača 80 odstotkov stroškov, medtem ko plačujete preostalih 20 odstotkov. Skupaj s temi stroški so nakazila, ki so določeni zneski, ki se plačajo ob prejemu storitev.
6. Ali menim, da se bodo potrebe po zdravstvenem varstvu morda v prihodnjem letu spremenile?
Lahko enostavno ali enostavneje obnovite svoj trenutni načrt za naslednje leto. To bi lahko bil napačen korak, vendar če obstajajo znaki, ki bi jih morda potrebovali več v naslednjem letu. Problematika z zdravjem ni nujno predvidljiva, vendar je pomembno, da pregledamo preteklo leto in se veselimo vrste potreb, ki jih boste imeli v prihodnjem letu, še posebej, če imate vi ali družinski član kronično zdravstveno težavo.
7. Kaj, če ne bom naredil nobene izbire?
Če ste že včlanjeni v načrt, boste morda samodejno ponovno vpisani, če ne boste izbrali katere koli vrste izbire. To velja za upravičence do Medicare. Od svojega zdravstvenega zavarovalca bi morali prejeti informacije o načrtu prihodnjega leta in ali bo prišlo do sprememb pokritosti in rezervacij. Preverite te dokumente, da zagotovite, da bodo vaše potrebe izpolnjene.
8. Katere možnosti imam za dodatno pokritost, kot so zobna, vidna, sluh ali dodatna?
Odvisno od vaše situacije boste morda želeli kupiti dodatno pokritost ali poiskati načrte, ki vključujejo nekatere zdravstvene storitve, ki se obravnavajo kot dopolnilne. Primeri vključujejo pokritost zob, vida in sluha. Če so ti predmeti pomembni za vas, so lahko dober razlog za posvetovanje s koordinatorjem koristi, da bi razumeli vaše alternative.
9. Katere so moje možnosti za mojega zakonca in vzdrževancev?
Uskladitev potreb vaše družine z razpoložljivimi zdravstvenimi načrti je lahko zapletena. V današnjem okolju je morda mogoče, da vi, vaš zakonec in vaše vzdrževane osebe uporabljate ali potrebujete drugačne zdravstvene načrte.
Ker obstaja toliko alternativ, postaja vse pomembnejše, da natančno preučite svoje ugodnosti. Prav tako je lahko pomembno, da sodelujete s strokovnjakom za usklajevanje zdravja, ki ima izkušnje z Medicare, Marketplace Health Insurance Market in drugimi vrstami pokritosti.
Dolgoročna korist pridobivanja pomoči in skrbnega izbiranja med to odprto vpisno sezono vključuje prihranke pri stroških v naslednjem letu, pa tudi kritje, ki resnično ustreza vašim potrebam po zdravstveni oskrbi vašega družinskega člana.
Tricia Blazier je direktor za osebno zdravstveno in finančno načrtovanje za Allsup, podjetje, ki ponuja celovit paket storitev, vključno z usklajevanjem zaslužkov zaposlencev in kompenzacijskih programov delavcev s socialno varnostno invalidnostjo (SSDI) in Medicare.